Santo Domingo (Rep. Dominicana).– La dermatitis atópica se mantiene como la enfermedad inflamatoria cutánea crónica más frecuente en la infancia, impactando a cerca de uno de cada cinco niños a nivel mundial.
Ante esta realidad, especialistas médicos hacen un llamado a transformar la forma de entender y tratar la afección, transitando de un enfoque centrado de forma exclusiva en las lesiones visibles de la piel hacia un abordaje clínico integral, sistémico e individualizado.
Durante un desayuno de actualización médica organizado por la Sociedad Dominicana de Pediatría, Daisy Blanco, dermatóloga pediatra, advirtió que el 60 % de los casos inicia durante el primer año de vida y más del 85 % desarrolla síntomas antes de los cinco años.
A nivel mundial, la condición afecta entre el 15 y el 20 % de la población infantil; aunque la República Dominicana no posee data nacional formal sobre su prevalencia, los especialistas reportan que se consolida como una de las causas principales de atención en las consultas de dermatología pediátrica.
Blanco hizo hincapié en que la dermatitis atópica no debe interpretarse únicamente como un problema de «piel seca» o eccema recurrente, sino como una patología inflamatoria sistémica.
Su manejo obligatorio debe contemplar las manifestaciones en el cuerpo, pero también su profunda repercusión en el sueño, el neurodesarrollo, la salud mental y la calidad de vida tanto de los pacientes como de sus familias.
En ese sentido, recomendó a los pediatras incluir en sus evaluaciones de rutina una búsqueda activa de las comorbilidades y alteraciones asociadas:
- Salud emocional y conducta: Ansiedad, depresión, bajo rendimiento escolar y Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH).
- Descanso: Alteraciones severas del sueño debido a la picazón constante.
- Condiciones alérgicas: Presencia de asma, rinitis y alergias alimentarias.
«La dermatitis atópica no solo produce picazón o lesiones en la piel. Cuando no se controla adecuadamente puede alterar el descanso, el bienestar emocional, el desempeño escolar y la dinámica familiar», enfatizó la experta.
La especialista también abordó los factores ambientales propios de la región del Caribe que exacerban los brotes en la población local.
Más frecuente en la infancia
Entre ellos citó el clima tropical, la elevada humedad, la sudoración constante, la exposición a ácaros, la contaminación urbana, el uso frecuente de perfumes o aceites y las características de los fototipos de piel predominantes en la población.
Respecto a las herramientas médicas actuales, Blanco expuso los avances científicos más recientes para el control de la inflamación tipo 2 y la restauración del microbioma.
Detalló el funcionamiento de alternativas modernas que van desde terapias biológicas con anticuerpos monoclonales (como los biológicos subcutáneos tipo dupixent) hasta los novedosos inhibidores JAK administrados por vía oral.
No obstante, insistió en que el éxito del tratamiento continúa dependiendo de un diagnóstico oportuno, la restauración constante de la barrera cutánea mediante emolientes adecuados y la estricta adherencia a las indicaciones del pediatra y el dermatólogo.
En la práctica clínica, la dermatitis atópica infantil se manifiesta visualmente mediante parches de piel extremadamente secos, enrojecidos e inflamados.
En los bebés, estas lesiones suelen localizarse en las mejillas, el cuero cabelludo y las zonas de extensión de las extremidades; en niños mayores, es común observarlas en los pliegues de los codos y las rodillas, frecuentemente acompañadas de marcas de rascado o engrosamiento cutáneo.
Al iniciar cualquier esquema terapéutico para el cuidado de la piel, es indispensable revisar minuciosamente la etiqueta física de las cremas, emolientes o medicamentos recetados para corroborar sus componentes, instrucciones de uso y fecha de vencimiento
De acuerdo con el consenso médico, el control de esta condición se fundamenta en al menos tres pilares terapéuticos: la hidratación profunda diaria con emolientes especializados libres de fragancias, el control de la inflamación mediante corticoesteroides tópicos o inmunomoduladores bajo estricta supervisión, y la adopción de medidas ambientales como baños cortos con agua templada y el uso de ropa de algodón.
